右美沙芬、氨溴索、羧甲司坦、苯丙派林中，氨溴索不具有镇咳作用。这四类药物在呼吸系统疾病治疗中各有不同的作用机制和适应症，需根据具体症状选择使用。
右美沙芬属于中枢性镇咳药，可直接抑制延髓的咳嗽中枢，适用于干咳症状。苯丙派林属于外周性镇咳药，通过降低咳嗽反射的敏感性发挥作用，常用于缓解刺激性咳嗽。羧甲司坦主要通过调节支气管腺体分泌，稀释痰液以促进排出，适用于痰液黏稠的情况。而氨溴索属于黏液溶解剂，能分解痰液中的黏蛋白，增强纤毛运动帮助排痰，其主要作用为祛痰而非镇咳。
使用上述药物时需注意区分咳嗽类型。例如，对于痰多患者应避免单独使用中枢性镇咳药，以免抑制排痰。祛痰药物如氨溴索、羧甲司坦更适合伴有痰液黏稠的咳嗽。若咳嗽持续超过1周或伴有发热、胸痛等症状，应及时就医明确病因。所有药物均应在医生指导下使用，避免自行联合用药导致疗效降低或不良反应。