女性膝盖发凉可能与生理性原因有关，也可能是风湿性关节炎、腰椎间盘突出或下肢动脉硬化等疾病因素所致，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
膝盖长时间暴露在寒冷环境中，可能因局部血管收缩导致血液循环减少，从而出现发凉感。部分女性由于雌激素水平波动，可能影响末梢血管弹性，久坐或缺乏运动时更易出现下肢循环不良。这类情况通常伴随膝盖轻微僵硬，可通过热敷、加强保暖缓解。
2、风湿性关节炎
当膝关节滑膜发生炎症时，炎性因子刺激会导致局部血供异常，出现膝盖冰凉并伴随晨僵、肿胀。急性发作期可能出现皮肤温度升高的矛盾现象，但慢性期常表现为持续性发凉。确诊后可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等抗炎药物，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养关节。
3、腰椎间盘突出
突出的椎间盘压迫支配下肢的神经根时，可能引起膝盖周围感觉异常，包括发凉、麻木等症状。这类患者常伴腰部疼痛、下肢放射性疼痛，可通过甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物改善，严重者需考虑椎间孔镜手术。
若膝盖发凉持续存在，特别是伴随疼痛、肿胀、活动受限等症状时，建议及时进行膝关节彩超、腰椎MRI或血管造影检查。日常应注意避免久坐久站，进行游泳、骑自行车等低强度运动促进下肢循环，寒冷季节可使用护膝加强关节保暖。