宫腔内中等回声通常指B超检查时发现宫腔内有中等强度的回声结构，可能与妊娠相关结构、子宫内膜增生、息肉、黏膜下肌瘤或残留物等情况有关。具体原因需结合临床症状及其他检查综合判断。
1、妊娠相关结构
孕早期孕囊或蜕膜组织可能在B超下呈现中等回声，伴有停经史、血HCG升高等表现。需通过动态监测HCG变化及复查B超明确妊娠状态，若为异常妊娠需及时处理。
2、子宫内膜增生
雌激素刺激导致内膜异常增厚时，超声可显示中等回声团块，常伴月经紊乱。确诊需行诊断性刮宫，病理检查后可采用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整周期。
3、内膜息肉
良性增生形成的赘生物多呈中等回声，直径多在1cm以下，可能引起经期延长。宫腔镜检查可确诊并同步行息肉摘除术，术后可口服屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、黏膜下肌瘤
向宫腔突出的肌瘤表现为中等回声团块，可能伴随月经量增多。体积较小者可口服米非司酮片抑制生长，直径大于5cm或引起贫血时需行宫腔镜肌瘤切除术。
5、宫腔残留物
流产后部分妊娠组织残留可形成中等回声区，多伴阴道出血。可服用益母草颗粒、产妇安合剂促进排出，残留时间较长者需行清宫术清除。
出现宫腔内中等回声时应完善血HCG检测排除妊娠，必要时进行宫腔镜检查明确病变性质。所有治疗方案需在妇科医生指导下选择，避免自行用药延误病情。建议及时到正规医院妇科就诊，根据病因进行针对性处理。