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高钾血症有哪些症状

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高钾血症患者早期可能出现肌肉无力、心律失常、恶心呕吐等症状,严重时可有感觉异常或呼吸困难等表现。典型症状与血钾水平升高的程度和速度有关,通常需要结合实验室检查明确诊断。

1、肌肉无力

高钾血症会影响神经肌肉的兴奋性传导,导致骨骼肌细胞无法正常收缩。患者可能出现四肢乏力、抬举困难等症状,严重时甚至影响呼吸肌功能。

2、心律失常

血钾浓度过高会干扰心肌细胞电活动,引发心跳不规则。轻者表现为心悸、心慌,重者可能出现室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常,心电图可见T波高尖等特征性改变。

3、恶心呕吐

高浓度钾离子刺激胃肠道平滑肌,可能引起消化系统症状。部分患者会伴随腹痛、腹泻等不适,在肾功能不全的患者中尤为常见。

4、感觉异常

血钾浓度异常升高可能影响周围神经功能,出现肢体麻木、刺痛等异常感觉。这种情况多发生在血钾浓度急剧升高或慢性肾病患者中。

5、呼吸困难

当血钾水平严重超标时,可能引发呼吸肌麻痹。患者可能出现呼吸频率加快、呼吸费力等症状,甚至发生急性呼吸衰竭,需立即进行医疗干预。

出现上述症状应及时检测电解质水平,尤其是伴有慢性肾病、糖尿病或正在服用保钾利尿剂的患者。日常需注意限制高钾食物摄入,定期监测肾功能和血钾浓度,出现严重心律失常等危急情况需立即就医抢救。

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