抗心律失常药物主要包括钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂以及其他类型药物，需根据具体病情在医生指导下选择。常见药物类型及具体药物需结合心律失常类型和患者个体情况合理应用。
1、钠通道阻滞剂
钠通道阻滞剂通过抑制心肌细胞钠离子内流，减慢传导速度。奎尼丁适用于房性早搏或房颤，但可能引起胃肠道反应。利多卡因常用于急性室性心律失常，如心肌梗死后的室性心动过速。普罗帕酮对房性和室性早搏均有效，但禁用于严重心力衰竭患者。
2、β受体阻滞剂
这类药物通过阻断β肾上腺素能受体降低心脏兴奋性。美托洛尔可控制窦性心动过速和房颤心室率，需注意支气管哮喘患者禁用。阿替洛尔适用于高血压合并心律失常的患者。普萘洛尔对儿茶酚胺敏感的心律失常效果显著，但可能引发心动过缓。
3、钾通道阻滞剂
胺碘酮作为广谱抗心律失常药，可延长心肌动作电位时程，适用于顽固性室性心动过速或房颤复律后维持，长期使用需监测甲状腺功能。索他洛尔兼具β受体阻滞和钾通道阻滞作用，对室性心律失常效果较好，但需警惕尖端扭转型室速风险。
4、钙通道阻滞剂
维拉帕米主要用于房室结折返性心动过速，可有效减慢房室传导。地尔硫䓬适用于房颤伴快速心室率，对冠状动脉痉挛引起的心律失常具有双重作用。这类药物禁用于严重心动过缓或心力衰竭患者。
5、其他药物
地高辛通过增强迷走神经张力减慢房室传导，常用于房颤伴心力衰竭患者的心室率控制。腺苷可用于终止阵发性室上性心动过速，起效快但半衰期极短，支气管哮喘患者慎用。
抗心律失常药物具有潜在致心律失常风险，需严格遵循医嘱使用。治疗期间应定期监测心电图、电解质及肝肾功能，出现心悸加重或晕厥需立即就医。不同类型心律失常的病理机制差异较大，临床需根据24小时动态心电图等检查结果制定个体化治疗方案。