先天性角膜白斑的治疗时间需根据患者具体情况而定，通常建议在婴儿期、学龄前或病情稳定后及时干预，以最大限度保护视力发育。若合并青光眼等并发症，需优先处理急症。
1、婴儿期
先天性角膜白斑若严重影响视力发育或伴随角膜穿孔风险，需在婴儿期尽早手术干预。例如，通过穿透性角膜移植术或角膜板层移植术恢复角膜透明性，术后联合左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合人工泪液保持眼表湿润。
2、学龄前阶段
对于单眼发病且视力影响较轻的患儿，可在3-6岁视觉发育关键期进行光学矫正。通过配戴硬性角膜接触镜改善散光，必要时联合弱视训练。此阶段若出现角膜新生血管，可短期使用氟米龙滴眼液控制炎症。
3、病情稳定期
当角膜白斑伴随急性青光眼发作时，需先使用布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等降眼压药物控制眼压，待眼压稳定后再行角膜手术。对于合并白内障者，可同期实施角膜移植联合白内障摘除术。
建议确诊后每3个月进行角膜地形图、眼压测量和眼底检查。治疗期间注意避免眼部外伤，严格按照医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液等术后抗炎药物。任何治疗方案均需由眼科医生根据角膜混浊范围、眼内结构异常程度及全身状况综合制定。