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干眼症如何有效改善

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

干眼症可以通过人工泪液、抗炎治疗、物理治疗、生活调整及手术治疗等方式改善。具体方法需根据病情程度及病因在医生指导下选择,避免自行用药延误病情。

1、人工泪液

人工泪液是干眼症的基础治疗方式,主要成分为玻璃酸钠、聚乙烯醇等,可模拟天然泪液成分,起到润滑眼表、缓解干涩的作用。轻度患者通常每日使用3-4次即可缓解症状,需选择不含防腐剂的剂型减少刺激。

2、抗炎治疗

中重度干眼症常伴有眼表炎症,需在医生指导下使用环孢素A滴眼液、糖皮质激素滴眼液等抗炎药物。环孢素A可抑制T细胞活性减少炎症因子释放,需持续使用3-6个月方能显效,使用期间需定期复查眼压。

3、物理治疗

睑板腺功能障碍者建议进行热敷联合睑板腺按摩,每日热敷40-45℃的眼罩15分钟可融化腺体内脂质,配合按摩促进异常分泌物排出。严重者可选择强脉冲光治疗改善睑板腺功能。

4、生活调整

增加Omega-3脂肪酸摄入(如深海鱼、亚麻籽),保持环境湿度40%-60%,避免长时间使用电子屏幕。建议每用眼40分钟休息5分钟,佩戴湿房镜可减少泪液蒸发。

5、手术治疗

对于泪液分泌严重不足且药物无效者,可考虑泪小点栓塞术、唾液腺移植等手术。自体血清滴眼液适用于角膜上皮缺损患者,需在无菌条件下配制使用。

干眼症患者需避免滥用网红眼药水,多数产品含血管收缩剂可能加重病情。建议每半年进行泪液分泌试验、睑板腺成像等检查评估治疗效果,合并干燥综合征等全身疾病者需多学科联合诊治。

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