青娥丸与加味青娥丸的主要区别在于药物组成、功效侧重以及适应症范围。两者均为补肾类中成药，但加味青娥丸在青娥丸基础上增加药材，药效更显著。
1、药物组成差异
青娥丸主要由补骨脂、杜仲、核桃仁、大蒜等组成，具有温补肾阳的基础配方。加味青娥丸则在原方基础上添加巴戟天、肉苁蓉等药材，增强温补作用的同时，还加入枸杞子、五味子等兼顾滋阴成分，组方更为复杂。
2、功效侧重不同
青娥丸以补肾强腰为主，适用于肾虚腰痛、起坐不利等症状。加味青娥丸因添加温阳药材，在补肾壮阳方面效果更强，同时配伍滋阴药物可缓解阳虚引起的四肢冰冷、夜尿频多等问题，对肾阳虚衰证的整体调理更全面。
3、适应症区别
青娥丸主要用于慢性腰肌劳损、骨质疏松等属肾阳不足的病症。加味青娥丸除上述适应症外，还可用于阳痿早泄、性功能减退等性腺功能低下症状，以及围绝经期综合征中属于肾阳虚型的潮热、盗汗等表现。
使用此类药物需注意阴虚火旺者禁用，服药期间忌食生冷。建议在中医师辨证指导下选择，肾阳虚伴有明显生殖系统症状者更适合加味青娥丸。两种药物均需连续服用2-4周才能显效，不宜自行调整疗程。若出现口干舌燥等燥热反应，应立即停药咨询医师。