小肚子疼可能与生理性原因有关，也可能由胃肠炎、泌尿系统感染、妇科疾病等病理性因素引起。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
常见于饮食不当、腹部受凉等情况。一次性进食过多生冷或刺激性食物，可能引发肠道痉挛导致短暂疼痛；腹部受凉时，寒冷刺激可引起平滑肌收缩，出现阵发性隐痛或胀痛。这类疼痛通常在调整饮食、热敷或休息后缓解，一般不超过12小时。
2、胃肠炎
多由细菌或病毒感染引起，常见于食用变质食物后。病原体刺激胃肠道黏膜会导致炎症反应，除下腹隐痛外，常伴有腹泻（每日排便可达5-10次）、恶心呕吐等症状。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物，严重脱水需补充口服补液盐。
3、泌尿系统感染
女性因尿道较短更易发生，常见致病菌为大肠杆菌。细菌上行感染膀胱或尿道时，会引起下腹坠痛，伴随尿频（每小时排尿1-2次）、尿急、排尿灼痛，部分患者可能出现血尿。治疗多采用头孢克肟片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物，需注意孕妇及儿童禁用喹诺酮类药物。
4、妇科疾病
女性患者需考虑盆腔炎、痛经或异位妊娠。盆腔炎多由淋球菌或衣原体感染引起，表现为持续性下腹痛伴异常阴道分泌物；痛经与前列腺素分泌过多有关，月经期出现痉挛性疼痛；异位妊娠破裂时突发剧烈腹痛，可能伴有阴道出血和休克症状。常用药物包括甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等，异位妊娠需紧急手术治疗。
日常应注意保持腹部温暖，避免暴饮暴食，女性经期忌食生冷食物。若疼痛持续超过24小时，或出现发热、呕吐物带血、意识模糊等症状，应立即到急诊科就诊。用药前需经专业医生诊断，避免自行服用止痛药掩盖病情。