心痛、呼吸困难可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动、情绪激动或精神压力过大时,可能因交感神经兴奋导致心脏负荷增加,出现暂时性的心前区疼痛、呼吸急促等症状。这种情况通常在充分休息或情绪平复后逐渐缓解,一般无需特殊治疗。
2、心绞痛
冠状动脉狭窄或痉挛会导致心肌供血不足,引发胸骨后压榨性疼痛,疼痛可放射至左肩、下颌等部位,常伴有呼吸困难、出汗等症状。患者发作时可遵医嘱舌下含服硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等药物缓解症状,日常需规律服用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片控制病情。
3、心肌梗死
冠状动脉急性闭塞会引起持续剧烈胸痛、濒死感,伴随呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷等表现。需立即进行介入治疗开通血管,术后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物预防复发。
4、心力衰竭
心脏泵血功能下降会导致肺瘀血,引起劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,同时可能出现胸闷、下肢水肿等症状。治疗常用呋塞米片、螺内酯片减轻水肿,联合服用沙库巴曲缬沙坦钠片、盐酸伊伐布雷定片改善心功能。
若排除剧烈运动等生理因素后症状仍反复出现,或伴有意识模糊、血压下降等危急表现,需立即就医完善心电图、心肌酶谱等检查。日常应注意避免过度劳累,控制高血压、糖尿病等基础疾病,严格遵医嘱用药治疗。