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常见鼻炎药有哪些

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎患者常见的治疗药物主要包括抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂以及中成药等类型,用药需严格遵医嘱。具体药物选择需根据鼻炎类型和症状严重程度决定。

1、抗组胺药

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药能有效阻断组胺与H1受体结合,快速缓解鼻痒、喷嚏等过敏症状。鼻用剂型如氮卓斯汀鼻喷雾剂可直接作用于鼻腔黏膜,适用于季节性过敏性鼻炎急性发作期。

2、糖皮质激素

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部用药能抑制炎症介质释放,减轻黏膜水肿和鼻塞症状。这类药物起效较慢但维持时间长,需规律使用1-2周才能达到最佳效果,适合中重度持续性过敏性鼻炎。

3、减充血剂

盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等α受体激动剂可快速收缩鼻腔血管,改善通气功能。但连续使用不宜超过7天,长期应用可能引发药物性鼻炎。建议急性鼻塞严重时短期使用,不作为常规治疗手段。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠片通过抑制白三烯活性,对伴有哮喘的过敏性鼻炎患者效果显著。该类药物可与抗组胺药联用,特别适用于夜间症状加重的患者,但需注意可能出现的头痛等不良反应。

5、中成药

辛芩颗粒、鼻渊舒口服液等具有祛风通窍功效,适用于慢性鼻炎辅助治疗。此类药物多含苍耳子、辛夷等成分,需辨证施治,脾胃虚寒者慎用,服药期间忌食辛辣刺激食物。

建议鼻炎患者就诊耳鼻喉科完善过敏原检测,明确鼻炎类型后制定个体化方案。注意避免自行混合使用多种鼻喷剂,特别是减充血剂需严格控制使用周期。日常应加强鼻腔冲洗,保持居住环境清洁,减少尘螨等过敏原接触。

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