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结石的治疗方法有哪些

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

结石的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术以及经皮肾镜取石术等,需根据结石大小、位置及患者情况选择合适方案。

1、一般治疗

适用于直径小于0.6厘米的结石。建议每日饮水2000-3000毫升,增加尿量以促进小结石排出。适当运动如跳绳、爬楼梯可帮助结石移动,同时需减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)及高嘌呤食物的摄入。

2、药物治疗

可遵医嘱使用尿石通丸、排石颗粒等中成药促进排石。若出现肾绞痛,可临时服用双氯芬酸钠、布洛芬等止痛药物。合并感染时需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制炎症。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径0.6-2厘米的肾结石或输尿管上段结石。通过X线或超声定位,利用冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,术后需配合药物和饮水帮助残石排出。

4、输尿管镜取石术

适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败者。经尿道插入输尿管镜,采用钬激光或气压弹道将结石击碎取出,具有创伤小、恢复快的特点,术后1-2天即可出院。

5、经皮肾镜取石术

针对复杂肾结石(如鹿角形结石)或结石直径大于2厘米的情况。在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,需住院5-7天,术后需监测出血和感染风险。

建议结石患者定期复查泌尿系超声或CT,监测结石变化。日常生活中需保持低盐饮食,控制体重,避免长时间憋尿。若出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状,应立即就诊泌尿外科,由医生评估是否需要紧急处理。

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