足下垂是否会逐渐加重，通常与病因、神经损伤程度以及是否及时干预有关。多数情况下，在明确病因并积极治疗后，症状可能得到控制或改善；但若原发疾病持续进展或未规范治疗，足下垂可能加重。
足下垂的加重风险与病因密切相关。例如腰椎间盘突出压迫神经根引起的足下垂，早期通过手术解除压迫，神经功能可能逐渐恢复，下垂症状减轻。但若压迫时间过长或神经已发生不可逆损伤，即使治疗后也可能遗留功能障碍。对于糖尿病周围神经病变导致的足下垂，若血糖长期控制不佳，神经损伤可能持续加重，导致足下垂恶化。
治疗时机和方式直接影响预后。发病后3个月内是神经修复的黄金期，及时使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，配合踝足矫形器固定和康复训练，可有效延缓病情进展。反之，若延误治疗，可能继发小腿肌肉萎缩或踝关节挛缩，使足部畸形程度增加。
患者应尽早就医明确病因，进行肌电图、腰椎MRI等检查。日常需避免踝关节过度牵拉，穿支撑性鞋具，并定期复查神经功能。在医生指导下进行神经松动术、功能性电刺激等康复治疗，有助于维持关节活动度，降低病情加重的风险。