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高血压如何分级

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的分级通常根据血压测量值分为1级、2级、3级以及单纯收缩期高血压,具体需结合临床症状和并发症风险综合评估。及时明确分级有助于制定个体化治疗方案。

1、1级高血压:收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg。此阶段血压轻度升高,可能无明显症状,但已提示血管内皮功能受损,需通过饮食控制、规律运动等生活方式干预延缓病情进展。

2、2级高血压:收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg。此时血压中度升高,心脑血管疾病风险显著增加,通常需在医生指导下联合使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物,并持续监测血压变化。

3、3级高血压:收缩压大于等于180mmHg和(或)舒张压大于等于110mmHg。属于重度高血压,可能伴随头痛、视力模糊等症状,易引发脑卒中、肾功能不全等严重并发症,需立即就医进行强化降压治疗,必要时需住院调整用药方案。

4、单纯收缩期高血压

收缩压大于等于140mmHg且舒张压小于90mmHg。常见于动脉硬化的老年患者,脉压差增大会加速靶器官损害,治疗时可优先选择长效钙通道阻滞剂,同时关注血脂、血糖等代谢指标控制。

建议患者使用经过认证的血压计定期监测,记录早、晚血压值。若发现血压持续超标或波动较大,应及时到心血管内科就诊,根据动态血压监测、心电图等检查结果调整治疗策略,切勿自行增减药物剂量。

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