甲钴胺作为维生素B12的活性形式，一般具有促进神经修复、改善巨幼细胞性贫血、治疗糖尿病周围神经病变、缓解神经痛以及辅助治疗眼科疾病等功效和作用。该药物在神经和血液系统疾病中应用较为广泛。
1、促进神经修复
甲钴胺能直接参与神经组织中髓鞘的合成，促进受损神经纤维的修复和再生，加快神经传导速度恢复。临床常用于治疗多发性神经炎、面神经麻痹等周围神经病变。
2、改善巨幼细胞性贫血
作为辅酶参与叶酸代谢和红细胞成熟过程，可纠正因维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，改善面色苍白、乏力等贫血症状。
3、治疗糖尿病周围神经病变
通过改善神经细胞代谢，减轻高血糖导致的神经损伤，对糖尿病引发的肢体麻木、刺痛等神经症状有缓解作用，常与α-硫辛酸等药物联用。
4、缓解神经痛
能够抑制异常神经放电，减轻带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等疾病引起的疼痛症状，通常与加巴喷丁等镇痛药物配合使用。
5、辅助治疗眼科疾病
可改善视神经代谢功能，在青光眼、视神经萎缩等疾病的综合治疗中发挥辅助作用，常作为复方樟柳碱注射液的配伍用药。
甲钴胺需在医生指导下规范使用，常见剂型包括片剂、胶囊和注射液。用药期间需注意可能出现食欲不振、恶心等消化道反应，长期使用需定期监测血象。对钴胺素过敏者、遗传性视神经病变患者禁用，妊娠及哺乳期妇女慎用。