心动过速是否会导致猝死通常与病因及类型有关,恶性心律失常如心室颤动、持续性室性心动过速可能引发猝死,而生理性窦性心动过速一般不会。若患者存在严重器质性心脏病,发生恶性心律失常时猝死风险较高。
1、恶性心律失常
心室颤动、持续性室性心动过速等类型的心动过速可导致心脏泵血功能骤停,引发心源性猝死。这类情况常见于急性心肌梗死、心肌病等患者,需立即进行电复律或心肺复苏抢救。
2、基础心脏疾病
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、先天性长QT综合征等器质性心脏病患者,若发生室速或房颤伴快速心室率,可能因血流动力学紊乱诱发室颤,心脏骤停风险较健康人群显著增加。此类患者需规律服药并定期复查。
3、继发性因素
严重电解质紊乱(如血钾异常)、药物中毒或甲状腺功能亢进引发的心动过速,猝死风险相对较低。但未及时纠正病因可能继发恶性心律失常,因此需积极治疗原发病,如静脉补钾、停用致病药物等。
存在胸闷气促、意识丧失等危急症状时应立即就医。确诊恶性心律失常的患者需遵医嘱使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物,必要时植入心脏复律除颤器。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免过度劳累及情绪激动,定期进行24小时动态心电图监测。