膝关节手术主要包括关节镜手术、截骨术、人工关节置换术以及膝关节融合术等类型,具体需根据患者病情选择。以下从不同术式的适应症和操作原理进行分析:
1、关节镜手术
适用于半月板损伤、滑膜炎或游离体清除等病变。医生通过微小切口置入关节镜器械,可直观观察关节内部结构并进行修复,具有创伤小、恢复快的特点。
2、截骨术
针对膝关节力线异常患者,如膝内翻或外翻畸形。通过截断胫骨或股骨并调整骨骼角度,重新分配关节负重区域,延缓关节磨损进程。
3、人工关节置换术
分为全膝关节置换和单髁置换两种类型。主要适用于终末期骨关节炎、类风湿性关节炎患者,通过替换病变关节面恢复关节功能,假体使用寿命通常可达15-20年。
4、膝关节融合术
作为终极补救方案,适用于严重感染、多次置换失败或神经性关节病患者。通过固定胫骨与股骨形成骨性连接,虽丧失关节活动度,但可有效缓解疼痛并恢复负重能力。
膝关节手术决策需综合评估年龄、活动需求、病变程度等因素。术后应严格遵循康复计划进行功能锻炼,定期复查评估假体状态或骨骼愈合情况,出现异常肿胀、疼痛或活动受限时需及时就医。