月经呈现黑褐色可能与生理性原因有关，也可能是宫寒、气滞血瘀、妇科炎症或内分泌失调等病理因素导致的，需根据具体原因进行分析。
1、生理性原因
月经初期或快结束时，经血量较少且在宫腔或阴道停留时间较长，血红蛋白中的铁元素被氧化，导致颜色加深呈黑褐色。通常无其他不适症状，一般无需特殊处理。
2、宫寒
中医认为寒邪侵袭胞宫，导致气血运行不畅，经血滞留时间过长而形成血块，颜色发暗。此类患者常伴有小腹冷痛、畏寒肢冷等症状，可遵医嘱服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、桂枝茯苓丸等中成药调理。
3、气滞血瘀
长期情绪抑郁或跌打损伤等因素，可能引起气血运行受阻，经血排出不畅而发黑。这类情况多伴随经期腹痛、乳房胀痛等表现，可选用血府逐瘀胶囊、逍遥丸、元胡止痛片等药物改善。
4、妇科炎症
如子宫内膜炎、盆腔炎等疾病可能引起子宫内膜脱落异常，混合炎性分泌物导致经血颜色异常。患者可能出现下腹坠痛、分泌物异味等症状，需使用妇科千金片、金刚藤胶囊、甲硝唑片等药物治疗。
5、内分泌失调
多囊卵巢综合征、黄体功能不足等情况可能影响子宫内膜正常脱落，导致陈旧性经血积聚。常伴随月经周期紊乱、痤疮等症状，需根据激素水平使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节。
若长期出现月经颜色异常，或伴有腹痛、经量改变等症状，建议及时就诊妇科进行B超、性激素六项等检查。日常需注意腹部保暖，保持外阴清洁，避免过度节食和精神压力过大。