粟粒性肺结核是由结核分枝杆菌经血液播散引起的全身性结核病，常见症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、盗汗以及体重减轻等。以下是具体分析：
1、发热
患者常出现持续性低热，体温多波动在37.5-38.5℃之间，部分患者可能出现高热达39℃以上。发热通常伴有乏力、精神萎靡等全身症状，且抗生素治疗无效。
2、咳嗽
以干咳为主，随着病情进展可能出现少量白色黏液痰。若合并其他肺部感染，痰液可能转为脓性，但典型的肺结核咯血症状在此类型中相对少见。
3、呼吸困难
由于肺部广泛粟粒样结节影响气体交换，患者易出现气促、呼吸频率加快，严重时可见口唇发绀。急性粟粒性肺结核可能在2-3周内迅速出现明显的呼吸窘迫。
4、盗汗
特征性表现为夜间睡眠时大量出汗，常浸湿衣物被褥。这种症状与结核中毒引起的植物神经紊乱密切相关，往往伴随午后潮热、面颊潮红等表现。
5、体重减轻
患者可能在1-2个月内体重下降5%-10%，与长期发热导致代谢亢进、食欲减退及营养吸收障碍有关。儿童患者可能出现生长迟缓等特殊表现。
若出现上述症状持续两周以上，建议及时进行胸部CT检查及结核菌素试验。确诊后需严格遵循早期、联合、规律、全程的抗结核治疗原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，治疗周期通常不少于6个月。治疗期间需注意加强营养支持，定期监测肝肾功能。