鼻咽癌的检查方法主要包括鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒检测、病理活检以及血液检查等。具体需根据临床表现和医生建议选择合适的方式。
1、鼻咽镜检查
分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜，可直接观察鼻咽部黏膜是否出现异常增生、溃疡或肿物。电子鼻咽镜能放大病变区域，必要时可同步采集组织样本进行活检。
2、影像学检查
CT检查可明确肿瘤位置、大小及是否侵犯颅底骨质；MRI对软组织的分辨率更高，有助于评估肿瘤与周围神经血管的关系；PET-CT可检测全身是否有转移病灶。
3、EB病毒检测
通过血清学检测EB病毒抗体（如VCA-IgA、EA-IgA）或血浆EBV-DNA定量分析，辅助诊断鼻咽癌。约90%的鼻咽癌患者与EB病毒感染相关。
4、病理活检
在内镜下取可疑病变组织进行病理学检查，是确诊鼻咽癌的金标准。可明确肿瘤的病理类型（如非角化性癌）和分化程度。
5、血液检查
血常规可发现贫血或血小板异常，肿瘤标志物（如SCC、CYFRA21-1）虽非特异性指标，但可辅助评估病情进展。
若出现回吸涕带血、颈部肿块、耳鸣耳闷等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科。高风险人群（如EB病毒阳性、有家族史者）应定期筛查。所有检查需在医生指导下进行，结合多项结果综合判断，避免自行解读报告延误诊治。