血钾升高需要根据具体原因和严重程度选择调整饮食、药物治疗、透析治疗、处理原发病以及血液净化治疗等方法。建议患者及时就医，由医生评估病情后制定个体化方案。
1、调整饮食
轻度血钾升高可通过限制高钾食物摄入改善，如减少香蕉、橙子、土豆、菠菜等摄入量。每日钾摄入量建议控制在2000毫克以下，同时保持适当水分摄入有助于促进钾离子排泄。
2、药物治疗
聚磺苯乙烯钠可通过离子交换作用降低血钾，呋塞米可增加钾的肾脏排泄，葡萄糖酸钙可拮抗高钾对心肌的毒性作用。需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、透析治疗
对于急慢性肾衰竭合并严重高钾血症患者，血液透析能快速清除体内多余钾离子。每次透析可清除约30-50mmol钾，通常在2-4小时内完成治疗。
4、处理原发病
针对糖尿病肾病需控制血糖，肾上腺皮质功能减退需补充糖皮质激素，横纹肌溶解需进行液体复苏。约60%的高钾血症由肾功能不全引起，需同时治疗基础疾病。
5、血液净化治疗
连续性肾脏替代治疗适用于血流动力学不稳定的危重患者，血浆置换可快速清除蛋白结合状态的钾离子。治疗期间需每小时监测电解质水平。
出现血钾高于5.5mmol/L时应立即就医，尤其是伴有心电图异常时需紧急处理。慢性肾病患者建议每月监测血钾，避免使用保钾利尿剂和含钾药物。治疗期间需严格遵医嘱，任何补钾治疗必须在血钾监测下进行。