偏瘫可能是由脑血管疾病、脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、神经系统疾病等原因引起的。这些病因会直接或间接损伤大脑运动传导通路，导致对侧肢体运动功能障碍，需及时就医明确诊断。
1、脑血管疾病
脑血管疾病是引起偏瘫最常见的原因，包括脑梗死和脑出血。脑梗死是由于脑动脉阻塞导致局部脑组织缺血坏死，脑出血则是脑血管破裂后血肿压迫脑组织。两者均可损伤运动神经传导束，出现突发性偏瘫、言语不清等症状。患者通常需要遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物治疗，必要时需进行介入取栓或开颅手术。
2、脑外伤
严重颅脑损伤可能导致脑挫裂伤、颅内血肿或弥漫性轴索损伤。当外伤累及中央前回、内囊等运动功能区时，可能造成持续性偏瘫。例如硬膜外血肿压迫运动皮层时，患者可能出现进行性加重的偏瘫症状。急性期常使用甘露醇注射液、呋塞米片、氨甲环酸注射液等药物控制颅内压和出血，部分病例需紧急手术清除血肿。
3、颅内感染
病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等颅内感染性疾病可能引发脑实质炎症反应。当炎症累及基底节区、放射冠等运动传导通路时，可能出现发热伴偏瘫症状。如单纯疱疹病毒性脑炎常损伤颞叶及岛叶皮质，除偏瘫外还可出现精神行为异常。治疗需根据病原体选择阿昔洛韦注射液、注射用头孢曲松钠、地塞米松磷酸钠注射液等抗感染和抗炎药物。
4、脑肿瘤
胶质瘤、脑膜瘤等颅内占位性病变随着体积增大，可能压迫或浸润运动传导束。如中央前回附近的肿瘤可能导致进行性加重的偏瘫，常伴有头痛、癫痫发作。临床常用替莫唑胺胶囊、卡铂注射液等化疗药物，或使用甘露醇注射液降低颅压，部分病例需手术切除肿瘤。
5、神经系统疾病
多发性硬化、运动神经元病等神经系统变性疾病可能选择性损伤运动传导通路。如多发性硬化斑块累及内囊后肢时，可能出现复发缓解型偏瘫。脊髓损伤特别是高位颈髓病变也可能导致偏瘫。治疗可选用甲泼尼龙片、巴氯芬片、加巴喷丁胶囊等药物调节免疫和改善症状。
出现偏瘫症状时应立即就诊神经内科或急诊科，通过头颅CT、MRI等检查明确病因。治疗期间需定期评估神经功能，在康复医师指导下进行肢体功能训练。避免自行服用活血类药物或随意停药，用药过程中如出现恶心、皮疹等不良反应需及时告知医生。