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肾病综合征常见并发症有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾病综合征常见并发症主要包括感染、血栓及栓塞、急性肾损伤、蛋白质及代谢紊乱以及高脂血症等。患者出现相关症状时需提高警惕,并及时就医干预。

1、感染

肾病综合征患者因大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失,机体免疫力下降,易发生呼吸道、泌尿道及皮肤感染。常见病原体包括细菌和病毒,需根据药敏结果选择敏感抗生素治疗,同时需注意预防性措施。

2、血栓及栓塞

血液浓缩、高脂血症及抗凝因子丢失等因素导致血液高凝状态,易形成肾静脉、下肢深静脉及肺动脉血栓。患者可能出现患肢肿胀、胸痛等症状,需使用低分子肝素、华法林等抗凝药物治疗。

3、急性肾损伤

有效循环血容量不足、肾间质水肿或药物肾毒性等因素可导致肾功能急剧恶化。表现为少尿、肌酐升高,需及时扩容利尿,必要时进行血液净化治疗。

4、蛋白质及代谢紊乱

长期大量蛋白尿引起低蛋白血症,导致营养不良、甲状腺激素结合蛋白减少。需补充优质蛋白,纠正电解质失衡,必要时输注人血白蛋白。

5、高脂血症

肝脏代偿性合成脂蛋白增加,导致总胆固醇、低密度脂蛋白显著升高,可能加速动脉粥样硬化。需控制饮食中脂肪摄入,使用他汀类药物调节血脂。

患者日常需定期监测尿蛋白、肾功能及凝血功能,严格遵医嘱使用激素及免疫抑制剂。避免自行服用肾毒性药物,出现水肿加重或呼吸困难等表现时,应立即到肾内科就诊评估病情。

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