指甲出现紫色是否正常需根据具体情况判断，可能由生理因素或疾病原因引起。若保暖后紫色消退且无其他不适，通常属于正常现象；若持续存在或伴随异常症状，可能与疾病相关。
生理性原因常见于寒冷刺激导致甲床血管收缩，局部血液循环减少，进而引起指甲短暂性发紫。这种情况在保暖或搓揉手指后，颜色可逐渐恢复正常，无需特殊处理。病理性原因包括发绀、心肺疾病或末梢循环障碍等，例如先天性心脏病、慢性阻塞性肺病、雷诺氏病等，此时指甲发紫多伴有胸闷、气促、肢体麻木等症状。此外，外伤导致甲下瘀血也可能出现类似表现，通常伴随疼痛或肿胀。
若指甲发紫在温暖环境中持续超过30分钟未缓解，或伴随呼吸困难、胸痛、四肢冰凉等症状，建议及时到心血管内科或呼吸科就诊。日常需注意手足保暖，避免长时间接触冷水，吸烟者应戒烟以改善末梢血液循环。