支原体肺炎患者使用阿奇霉素的治疗周期通常为3-5天，具体疗程需根据感染严重程度、年龄及个体差异进行调整。对于病情较重或存在并发症的患者，可能需要延长至7天或采用序贯疗法，需严格遵循医嘱用药。
1、普通感染治疗
轻症支原体肺炎成人患者通常采用3天疗法，每日口服500mg阿奇霉素，利用其长半衰期特性维持有效血药浓度。儿童按10mg/kg每日单次给药，总疗程不超过5天，需根据体重精确计算剂量。
2、序贯治疗方案
对于伴有高热或肺部实变的重症患者，初期可静脉滴注阿奇霉素3-5天，待体温下降、症状缓解后改为口服制剂，总疗程通常控制在7-10天。这种给药方式能快速达到有效血药浓度，同时降低静脉给药相关风险。
3、特殊疗程调整
免疫功能低下或合并其他病原体感染的患者，可能需要延长治疗至2周。治疗期间需监测肝功能指标，若出现转氨酶异常升高需调整疗程。65岁以上老年患者应加强肾功能监测，根据肌酐清除率调整给药间隔。
治疗期间需注意阿奇霉素与含铝/镁抗酸药物的相互作用，建议间隔2小时服用。若用药3天后仍持续高热或咳嗽加剧，应及时复查胸部影像学。完成规定疗程后，即使症状消失也不应提前停药，但切忌自行延长用药时间以免增加耐药风险。儿童患者需选用适宜剂型，警惕Q-T间期延长等不良反应的发生。