双侧耻骨上下支骨折的严重性需根据具体情况判断。若骨折无明显移位且未合并其他损伤，通常可通过保守治疗恢复；若存在明显移位或合并内脏、血管损伤，则可能需手术干预，此时相对严重。
1、无移位且稳定
若骨折断端对位良好且骨盆环结构稳定，通常属于稳定性骨折。此类情况可通过卧床休息、骨盆固定带制动等方式保守治疗，多数患者预后较好，较少遗留功能障碍。但需注意长期卧床可能引发下肢静脉血栓等并发症。
2、移位或合并伤
当骨折断端移位超过1厘米或伴有膀胱、尿道、血管等损伤时，可能影响骨盆稳定性及脏器功能。此时需通过切开复位内固定术恢复解剖结构，术后存在创伤性关节炎、慢性疼痛等风险，治疗周期和康复时间显著延长。
建议患者及时完善X线、CT及血管造影等检查，由骨科医生评估骨折稳定性及合并损伤情况。遵医嘱选择个性化治疗方案，治疗期间需加强营养支持并积极预防并发症。