窦性心动过缓是指心脏的窦房结发放电冲动的频率低于正常范围,导致心率低于60次/分的一种心律失常表现。这种情况可能是生理性的,也可能是某些疾病或药物引起的异常反应。
窦性心动过缓的发生与窦房结自律性降低、迷走神经张力过高等因素有关。健康人群如运动员、长期运动者在静息状态下可能出现生理性心动过缓,通常无不适症状。病理性原因包括甲状腺功能减退、心肌缺血、高钾血症、颅内压增高等疾病,以及β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物影响。部分患者可能出现头晕、乏力、胸闷等症状,严重时可引发晕厥或心源性休克。临床诊断需结合心电图、24小时动态心电图(Holter)及血液生化检查等评估病因和严重程度。
若体检发现心率偏低但无不适症状,建议定期监测心率变化。存在头晕、黑矇等症状时需及时就诊,通过心脏超声、冠状动脉造影等检查排除器质性心脏病。治疗需根据具体病因制定方案,如调整药物剂量、植入心脏起搏器等,禁止自行服用提升心率的药物。日常需避免过度劳累,保持规律作息,心功能异常者应遵医嘱进行康复训练。