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感染性腹泻是如何引起的

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

感染性腹泻通常由病毒、细菌或寄生虫感染引起,常见病原体包括轮状病毒、大肠杆菌、阿米巴原虫等。患者常因摄入受污染的食物或水源,或接触感染者的排泄物而患病。

1、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒和腺病毒是常见病原体。这些病毒通过粪口途径传播,侵入肠道上皮细胞后会抑制肠道吸收功能,导致水样腹泻,常伴随发热、呕吐。治疗可口服补液盐预防脱水,必要时使用蒙脱石散止泻。

2、细菌感染

致病性大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等通过产生肠毒素或直接侵袭肠黏膜致病。典型症状包括黏液脓血便、里急后重,严重者出现脱水。治疗需根据药敏结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或阿奇霉素片等抗生素。

3、寄生虫感染

溶组织阿米巴、贾第鞭毛虫等寄生虫通过污染水源传播。阿米巴痢疾表现为果酱样腥臭粪便,贾第虫感染可引起脂肪泻和腹胀。治疗常使用甲硝唑片、替硝唑胶囊或呋喃唑酮片等抗原虫药物。

该疾病传播与卫生条件密切相关,日常需注意饮食清洁、饭前便后洗手。若出现持续腹泻超过3天、血便或高热等症状,应及时进行粪便常规和病原学检测,在医生指导下规范使用抗感染药物,避免滥用止泻药导致毒素蓄积。

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