白细胞计数超过18×10^9/L不一定是白血病，需结合具体病因和临床表现综合判断。该数值偏高可能与感染、炎症反应或血液系统疾病有关，需进一步检查明确病因。
感染是白细胞升高的最常见原因，细菌感染如肺炎、尿路感染等可刺激骨髓生成更多白细胞。患者可能伴有发热、咳嗽或尿频等症状，通常抗感染治疗后数值可逐渐回落。某些非感染性炎症如类风湿性关节炎、血管炎等疾病也会引发白细胞反应性增高，这类情况常伴随关节肿痛、皮疹等特异性表现。
虽然白血病患者可能出现白细胞显著升高，但确诊需骨髓穿刺等检查。急性白血病常伴贫血、出血倾向及幼稚细胞增多，慢性白血病可见脾脏肿大和外周血中出现中晚幼粒细胞。对于持续不明原因的白细胞增高，建议及时血液科就诊，通过血涂片、流式细胞术及基因检测等完善诊断。日常应注意观察有无异常出血、骨痛或淋巴结肿大等情况，避免自行用药干扰检查结果。