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肠上皮化生是什么

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠上皮化生可能与幽门螺杆菌感染、胆汁反流及长期慢性炎症刺激等因素有关,需通过胃镜及病理检查明确。该现象指胃黏膜上皮被肠型上皮替代,常见于慢性萎缩性胃炎患者。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染可引发胃黏膜慢性炎症,长期刺激导致胃黏膜腺体结构改变。患者常伴随上腹隐痛、反酸等症状,可通过碳13呼气试验检测。根除治疗通常需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。

2、胆汁反流

胆汁反流入胃会破坏胃黏膜屏障,引起化学性损伤。患者可能出现口苦、腹胀及胃灼热感,胃镜检查可见黄绿色胆汁液。治疗可选用多潘立酮片促进胃肠蠕动,配合铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁,或使用熊去氧胆酸片改善胆汁成分。

3、长期慢性炎症刺激

持续存在的胃炎会导致胃黏膜反复损伤修复,增加肠化风险。患者病史多超过5年,可能出现贫血、消瘦等症状。黏膜保护剂如瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊可改善黏膜状态,维生素E软胶囊可能延缓病变进展。

日常需定期进行胃镜随访,建议每1-2年复查一次。注意保持饮食规律,避免腌制、烧烤等含亚硝胺食物。若出现持续腹痛、体重下降或黑便等症状,应及时就诊排查癌变可能,必要时进行组织病理学检查。

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