眼球上的胬肉通常称为翼状胬肉,其治疗方法主要包括观察随访、药物治疗、手术治疗、术后护理以及预防措施。具体需根据胬肉生长阶段及症状严重程度选择干预方式。
1、观察随访
若胬肉较小且未影响视力,仅存在轻微异物感时,可暂时无需特殊治疗。建议每6个月至1年定期复查,通过裂隙灯检查监测胬肉是否向角膜中央进展,同时观察有无充血、增厚等变化。
2、药物治疗
当胬肉引发结膜充血或干眼症状时,可使用玻璃酸钠滴眼液缓解眼部干涩,左氧氟沙星滴眼液控制继发感染,氟米龙滴眼液减轻炎症反应。需注意长期使用激素类眼药水可能诱发青光眼,需严格遵医嘱使用。
3、手术治疗
若胬肉侵入角膜超过2毫米、影响视力或反复发炎,需行胬肉切除术联合自体结膜移植术。手术在显微镜下切除异常增生组织后,取患者自身健康结膜覆盖创面,可降低50%-80%的复发率。术后需使用绷带型角膜接触镜保护创面。
4、术后护理
术后需连续使用普拉洛芬滴眼液抗炎4周,妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。术后1周、1个月、3个月需复查,观察植片存活情况及角膜恢复状态,及时发现血管增生等复发迹象。
5、预防措施
紫外线暴露是重要诱因,外出建议佩戴UV400防护墨镜。长期处于风沙环境者可使用防风护目镜,同时保持规律作息避免眼部疲劳。已存在胬肉的患者应避免佩戴隐形眼镜,减少角膜刺激。
出现胬肉进行性生长或视力下降时,建议及时至眼科进行角膜地形图、泪膜破裂时间等专科检查。术后患者需严格遵循用药规范,若出现眼痛加剧、分泌物增多等异常情况,应立即返院复诊。日常注意避免揉眼等机械刺激,降低复发风险。