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糖尿病患者适宜服用哪些药物

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者通常可以遵医嘱服用双胍类、磺脲类、胰岛素等药物进行血糖控制,具体用药需结合病情选择。不同药物的作用机制和适用人群存在差异,需在医生指导下使用。

1、双胍类

双胍类药物主要通过抑制肝糖原输出和改善外周胰岛素抵抗发挥作用,是2型糖尿病患者的首选药物。盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片等剂型可减少胃肠道反应,适用于肥胖型糖尿病患者,但肾功能不全者需慎用。

2、磺脲类

格列本脲片、格列美脲片等药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖,适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。这类药物可能引起低血糖反应,老年患者及肝肾功能异常者需调整剂量。

3、胰岛素

门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等剂型适用于1型糖尿病及口服药控制不佳的2型糖尿病患者。速效胰岛素用于控制餐后血糖,长效胰岛素提供基础胰岛素分泌,需根据血糖监测结果调整注射剂量。

血糖控制需采取个体化治疗方案,建议定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标。注意保持规律饮食,每日进行适量有氧运动,若出现多饮多尿加重或血糖波动较大,应及时到内分泌科就诊调整治疗方案。

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