氯气中毒的急救措施主要包括脱离污染环境、保持呼吸道通畅、清洗污染部位、对症治疗及医学观察。具体处理需根据中毒程度由专业医护人员实施。
1、脱离污染环境
立即将患者转移至空气新鲜处,解开衣领和腰带,减少氯气吸入。施救者需佩戴防护装备,避免二次中毒。若现场氯气浓度过高,可使用湿毛巾捂住口鼻快速撤离。
2、保持呼吸道通畅
对于呼吸困难者采取半卧位,清除口腔分泌物。出现喉头水肿或支气管痉挛时,需通过雾化吸入沙丁胺醇缓解症状,必要时行气管插管或气管切开术建立人工气道。
3、清洗污染部位
皮肤接触者立即脱去污染衣物,用流动清水冲洗15分钟。眼部接触需撑开眼睑,用生理盐水持续冲洗至少30分钟,冲洗后使用氧氟沙星滴眼液预防感染。
4、对症治疗
中重度中毒者需立即吸氧,血氧饱和度低于90%时采用面罩高流量给氧。出现肺水肿时静脉注射呋塞米、甲泼尼龙,配合无创正压通气。心跳骤停者立即进行心肺复苏。
5、医学观察
所有氯气接触者均需留观24-48小时,监测动脉血气、胸片及肺功能。迟发性支气管肺炎多发生在中毒后3-7天,需警惕咳嗽加剧、发热等症状,必要时行支气管镜灌洗治疗。
发生氯气中毒后,应在30分钟内送往具备中毒救治条件的医院。转运途中保持患者侧卧位,持续给氧并监测生命体征。禁止使用吗啡类抑制呼吸药物,急性期后需进行肺功能康复训练,定期复查避免远期肺纤维化。