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湿疹的药物治疗有哪些

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

湿疹的药物治疗方法主要包括外用药膏、口服药物、生物制剂等,具体需根据皮损范围和严重程度选择。日常需配合保湿护理,必要时需就医评估。

1、糖皮质激素类药膏

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素适用于面部和皮肤褶皱处,可减轻红肿瘙痒。卤米松乳膏等强效激素常用于四肢躯干肥厚性皮损,使用周期需遵医嘱以防皮肤萎缩。

2、钙调磷酸酶抑制剂

他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于眼睑、会阴等敏感部位,可替代激素长期使用。这类药物通过抑制T细胞活性减轻炎症反应,用药初期可能有短暂灼热感。

3、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪胶囊等口服H1受体拮抗剂可缓解瘙痒症状。部分患者夜间瘙痒明显时,可遵医嘱联用酮替芬片等镇静类抗组胺药。

4、免疫抑制剂

环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片适用于重度顽固性湿疹,通过调节免疫系统控制病情。治疗期间需定期监测肝肾功能和血常规,孕妇及哺乳期禁用。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液可特异性抑制IL-4/IL-13信号通路,适用于传统治疗无效的中重度特应性皮炎。需在专业医师评估后皮下注射,注意注射部位反应。

湿疹患者应避免搔抓和热水烫洗,每日使用凡士林、尿素软膏等保湿剂。药物治疗需在皮肤科医师指导下进行,根据皮损变化调整用药方案,不可自行长期使用强效激素。合并渗液或感染时,需配合硼酸溶液湿敷或抗生素治疗。

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