大众养生网

神经性厌食症如何治疗

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

神经性厌食症的治疗方法主要包括营养支持、心理治疗、药物治疗、家庭干预以及住院治疗等,需根据患者具体情况制定方案。该病以心理干预为核心,结合多学科协作,帮助患者恢复健康体重和正常饮食行为。

1、营养支持

需由营养师制定个性化饮食计划,逐步增加热量摄入,纠正营养不良。严重营养不良者可能需要通过鼻饲或静脉营养补充蛋白质、维生素及矿物质,同时监测电解质水平,预防低钾血症等并发症。

2、心理治疗

认知行为疗法可帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食观念,建立正常饮食模式。家庭治疗适用于青少年患者,通过改善家庭互动模式减轻心理压力。团体心理治疗能增强患者的社交支持。

3、药物治疗

氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可改善伴随的抑郁、焦虑症状。奥氮平等非典型抗精神病药物有助于缓解强迫性思维,但需注意药物可能引发代谢紊乱。

4、家庭干预

指导家庭成员避免对体重和食物的过度关注,建立积极的家庭就餐环境。父母需学习有效沟通技巧,帮助患者缓解进食焦虑,必要时进行家庭系统治疗。

5、住院治疗

当出现严重心动过缓(心率小于50次/分)、直立性低血压(收缩压下降大于20mmHg)或体重指数小于15kg/m²时,需住院进行严密监护。治疗重点包括生命支持、营养重建和心理危机干预。

该病易反复发作,建议早期到精神专科医院就诊。治疗过程中需定期评估营养状态、心理状况及并发症,避免强迫进食加重心理抵触。患者及家属应积极配合治疗团队,坚持长期随访,逐步重建健康的饮食行为和自我认知。

推荐文章

推荐问答