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肺部真菌感染有哪些症状

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部真菌感染的症状可能包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难以及咯血等,具体表现因人而异,病情轻重不同症状也会有所差异。

1、咳嗽

咳嗽是肺部真菌感染最常见的症状之一,通常表现为持续性干咳或伴有痰液。痰液可能呈现白色、黄色或带有血丝,部分患者的痰液质地较为粘稠。随着感染加重,咳嗽频率和程度可能逐渐增加。

2、发热

患者常出现中低度发热,体温多在37.5℃至39℃之间,可能伴有畏寒或寒战。这种发热通常对抗生素治疗无效,且可能反复发作,体温波动与真菌感染的活跃程度相关。

3、胸痛

部分患者会出现胸部隐痛或刺痛感,尤其在深呼吸、咳嗽或变换体位时可能加重。这种疼痛通常与炎症累及胸膜有关,严重时可能影响正常呼吸运动。

4、呼吸困难

随着肺部组织受损,患者可能出现活动后气促或静息状态下的呼吸费力。重症患者可能伴随口唇发绀、呼吸频率加快等缺氧表现,需要警惕急性呼吸衰竭的风险。

5、咯血

在真菌侵蚀血管的情况下,可能出现痰中带血或少量咯血。当发生侵袭性感染时,可能出现较大量的咯血,这种情况提示病情较为危重,需紧急处理。

若出现上述症状,尤其是存在免疫缺陷、长期使用抗生素或糖皮质激素的人群,建议及时到呼吸内科就诊。临床常通过痰真菌培养、血清学检测及胸部CT等检查明确诊断,确诊后需遵医嘱规范使用抗真菌药物,并注意加强营养支持治疗。

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