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脑供血不足患者如何合理用药

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑供血不足患者需根据具体病因和病情合理选择药物,常见治疗方法包括抗血小板药物、他汀类药物、改善脑循环药物、控制危险因素药物以及手术治疗等。用药需严格遵循医生指导,避免自行调整。

1、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物能抑制血小板聚集,预防血栓形成。这类药物适用于存在动脉粥样硬化斑块的患者,但需注意胃肠道出血风险,用药期间需定期监测凝血功能。

2、他汀类药物

阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等可调节血脂,稳定动脉斑块。长期服用需监测肝功能,若出现肌肉酸痛等症状应及时就诊排除横纹肌溶解风险。

3、改善脑循环药物

尼莫地平片、银杏叶提取物片等能扩张脑血管,增加脑部血流量。此类药物适用于存在血管痉挛或微循环障碍的患者,需注意可能引发低血压等不良反应。

4、控制危险因素药物

苯磺酸氨氯地平片控制高血压,盐酸二甲双胍片调节血糖,酒石酸美托洛尔片改善心率。需根据患者基础疾病选择药物,如糖尿病患者需联合使用胰岛素等降糖方案。

5、手术治疗

颈动脉狭窄超过70%时需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,术后仍需配合药物治疗防止再狭窄。手术前后需评估心脑血管整体状况,严格掌握适应症。

患者应定期复查颈动脉超声、血脂、血糖等指标,避免擅自停用抗血小板或他汀类药物。日常生活中需保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动。若出现头晕加重、肢体麻木或言语障碍等症状,应立即就医调整治疗方案。

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