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张嘴呼吸是什么引起的

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

张嘴呼吸可能是生理性因素引起的,也可能与鼻塞、扁桃体肥大、腺样体肥大等病理性原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性因素

剧烈运动或情绪紧张时,人体耗氧量增加,可能暂时出现张嘴呼吸以增加通气量。感冒期间因鼻黏膜充血肿胀导致短暂鼻塞,也会引起代偿性张口呼吸。此类情况通常无需特殊治疗,随着原发因素消除可自行缓解。

2、鼻塞

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病会导致鼻腔通气受阻。炎症刺激引发黏膜水肿,或鼻腔结构异常造成气流通道狭窄,迫使患者通过口腔呼吸。患者常伴有流涕、打喷嚏等症状,可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等减轻黏膜水肿,口服氯雷他定片缓解过敏反应。

3、扁桃体肥大

儿童多见Ⅲ度肿大的扁桃体,成人反复扁桃体炎也可导致组织增生。肥大的扁桃体会占据口咽腔空间,尤其在平卧位时可能阻塞气道,引发持续性张口呼吸。急性期可用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,严重者需手术切除。

4、腺样体肥大

腺样体增生多见于3-10岁儿童,肥大的淋巴组织堵塞后鼻孔,导致鼻呼吸受阻。患儿不仅长期张口呼吸,还可能伴随睡眠打鼾、颌面发育异常(腺样体面容)。治疗可选用孟鲁司特钠咀嚼片减轻炎症,必要时行腺样体切除术。

若长期存在张嘴呼吸,特别是儿童出现夜间打鼾、睡眠呼吸暂停或颌骨发育异常时,应及时到耳鼻喉科进行鼻内镜、X线检查。日常需保持环境湿度,避免接触过敏原,肥胖患者应控制体重减轻气道压迫。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或疗程。

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