女性甲状腺功能减退患者在病情控制良好的情况下通常可以怀孕，但未经有效控制时可能增加妊娠风险。甲状腺功能减退可能影响排卵及胚胎发育，需积极治疗并监测激素水平。
甲状腺功能减退患者的怀孕可能性与病情控制程度密切相关。若甲状腺激素水平通过药物调整已稳定在正常范围，且促甲状腺激素（TSH）控制在2.5mIU/L以下，患者通常具备正常受孕条件。此时建议在医生指导下进行孕前评估，确认甲状腺功能达标后再备孕。对于正在服用左甲状腺素钠片的患者，需注意该药物需在空腹时服用，避免与钙剂、铁剂等药物同服。
未经控制的甲状腺功能减退可能导致不孕、流产、胎儿神经发育异常等风险。此类患者可能出现月经紊乱、卵泡发育障碍等问题，需先将TSH值调节至孕前要求范围。妊娠期间甲状腺激素需求量会增加30%-50%，患者需每4周检测一次甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。产后6周还需复查甲状腺功能，观察激素水平变化。
甲状腺功能减退患者计划怀孕前应进行全面的甲状腺功能评估，包括TSH、游离甲状腺素等指标检测。妊娠期间需严格遵医嘱用药，保持甲状腺激素水平处于妊娠期特需范围。建议所有甲状腺功能减退孕妇定期进行产科检查，联合内分泌科医生共同制定诊疗方案，以降低胎儿生长受限、早产等并发症的发生风险。