肝阴不足和肝血不足的区别主要在于病机不同，前者是肝之阴液亏虚导致虚热内生，后者为肝血亏少引发濡养功能失常。两者的差异通常体现在定义、症状表现以及治疗方法等方面。
1、定义差异
肝阴不足属于阴虚证候，多因热病后期耗伤阴液或情志化火伤阴所致，以阴不制阳、虚热内生为特点。肝血不足则属于血虚证候，常由失血过多或脾胃虚弱生化不足引起，表现为血液亏虚无法濡养组织。
2、症状差异
肝阴不足者多见目涩畏光、胁肋隐痛，伴有潮热盗汗、五心烦热等虚热症状，舌红少苔脉细数。肝血不足者常出现头晕目眩、肢体麻木、爪甲不荣，女性可见月经量少色淡，舌淡白脉细弱。
3、治法差异
肝阴不足需滋阴潜阳，常用杞菊地黄丸、一贯煎等方剂，辅以石斛、女贞子等药材。肝血不足宜养血柔肝，多选用四物合剂、归脾丸等成药，配合当归、白芍等补血药物，严重者可加阿胶等血肉有情之品。
这两种证候可能出现相互影响，部分患者存在阴血同虚的情况。建议出现相关症状时到正规中医医疗机构进行脉诊、舌诊等辨证，在医师指导下选择滋肝阴或养肝血的中药方剂，避免自行用药加重阴阳失衡。日常应注意调节情绪，保证充足睡眠，血虚者可适当食用红枣、猪肝等补血食材。