过敏性肺炎能否自愈需根据具体情况判断，部分患者脱离过敏原后可能自行缓解，但多数情况下仍需积极治疗。病情较轻且及时避免过敏原时，可能自愈；若持续接触过敏原或病情较重，则需医疗干预。
1、可能自愈的情况
若过敏性肺炎处于早期或病情较轻，且患者能及时脱离过敏原，如更换居住环境、避免接触粉尘或动物皮屑等，部分患者的肺部炎症可能逐渐自行消退。此时症状通常表现为轻微咳嗽、气短，且无持续加重趋势。
2、无法自愈的情况
当患者长期反复接触过敏原，或已发展为慢性过敏性肺炎时，肺部可能出现不可逆的纤维化病变。此类患者常伴有持续呼吸困难、低氧血症，胸片显示弥漫性肺部阴影，必须通过糖皮质激素（如泼尼松片）、免疫抑制剂（如环磷酰胺片）或抗组胺药物（如氯雷他定片）等治疗控制病情。
过敏性肺炎患者应及时进行过敏原检测并严格规避致敏物质。日常需保持环境清洁通风，避免饲养宠物或接触霉变物质。若出现胸闷、呼吸急促等症状持续48小时未缓解，或伴有发热、咳血等情况，需立即到呼吸内科就诊，在医生指导下进行肺功能检查和针对性治疗，切勿拖延或自行用药。