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发烧的常见原因有哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

发烧的常见原因主要包括感染性因素、非感染性炎症反应、肿瘤性疾病、药物反应以及中暑等。不同病因导致的发热机制不同,需结合具体症状及检查结果判断。

1、感染性因素

细菌、病毒、真菌或寄生虫感染是发热最常见的原因。例如上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等,病原体产生的致热原会刺激体温调节中枢。患者常伴有咳嗽、咽痛、尿频等症状,一般可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片、头孢克肟胶囊等药物。

2、非感染性炎症反应

类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病会引起无菌性炎症,导致白细胞介素等炎性因子释放。这类发热多为长期低热,可能伴随关节肿痛、皮疹等症状,常用阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物治疗。

3、肿瘤性疾病

白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤细胞可分泌内源性致热因子。这类发热多表现为周期性高热,常伴有消瘦、淋巴结肿大,需通过化疗药物如注射用环磷酰胺、甲氨蝶呤注射液等控制病情。

4、药物反应

部分抗生素、抗癫痫药等可能引发药物热,通常在用药后7-10天出现。这种发热往往伴有皮疹、瘙痒等过敏反应,需立即停用可疑药物,必要时使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗过敏治疗。

5、中暑

高温环境下体温调节失衡会导致中枢性发热,体温常超过40℃,伴有意识模糊、皮肤干热等症状,需立即进行物理降温并补充电解质。

若体温持续超过39℃超过3天,或伴随意识改变、抽搐、出血等症状,应及时前往感染科或急诊科就诊。发热期间应注意补充水分,保持每日2000-3000ml饮水量,采用温水擦浴等物理降温方式。所有退热药物均需在医师指导下使用,避免自行联合用药。

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