特瑞普利单抗作为PD-1抑制剂，常见副作用包括疲劳、皮疹、腹泻、免疫相关不良反应和肝功能异常。患者用药期间需密切观察身体反应，必要时及时就医处理。
1、疲劳
约30%-40%患者会出现乏力症状，可能与免疫系统激活导致的能量消耗增加有关。轻度疲劳可通过调整作息缓解，若伴随持续低热或体重下降需警惕甲状腺功能异常。
2、皮疹
发生率为20%-30%，多表现为躯干部位红斑伴瘙痒。这是药物引发的皮肤炎症反应，通常使用氯雷他定等抗组胺药物可缓解，严重时可短期局部应用糖皮质激素软膏。
3、腹泻
15%-25%患者可能出现消化道反应，与药物引起的肠道黏膜免疫反应有关。每日排便超过4次或出现血便时，需立即停药并进行结肠镜检查，必要时使用糖皮质激素治疗。
4、免疫相关不良反应
包括肺炎（咳嗽、呼吸困难）、肝炎（黄疸、肝区疼痛）和甲状腺炎（心悸、体重变化）等。这些自身免疫反应多发生在用药2-3个月后，需通过胸部CT、肝功能检测和甲状腺功能筛查及时发现。
5、肝功能异常
表现为转氨酶升高，发生率约10%-15%。通常为一过性指标异常，但若ALT/AST超过正常值3倍以上，需暂停用药并给予保肝治疗，密切监测肝功能变化。
用药期间建议每周检测血常规和肝肾功能，治疗前建议进行基线甲状腺功能检测。出现2级以上不良反应时应暂缓用药，经专科医生评估后调整治疗方案。切勿因担心副作用自行停药，以免影响抗肿瘤治疗效果。