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十二指肠球炎与十二指肠溃疡有何区别

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

十二指肠球炎与十二指肠溃疡是两种不同的消化道疾病,主要区别在于病变深度、临床表现及治疗方式。前者多局限在黏膜层,后者则累及肌层甚至更深组织,需通过胃镜等检查明确诊断。

1、病变深度不同

十二指肠球炎主要表现为黏膜层充血、水肿等炎症反应,病变较表浅;而十二指肠溃疡的病变深达黏膜下层或肌层,形成明显缺损。胃镜检查可直观区分两者,溃疡常呈现圆形或椭圆形凹陷,周围黏膜充血。

2、临床表现差异

十二指肠球炎多表现为上腹隐痛、饱胀感,进食后可能缓解;溃疡则具有典型节律性疼痛,空腹时加重,夜间痛醒较常见。溃疡患者更易出现黑便、呕血等消化道出血症状,严重者可发生穿孔。

3、治疗侧重不同

两者均需根除幽门螺杆菌,常用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。但溃疡治疗疗程需4-8周,且要定期复查胃镜确认愈合。对于反复发作的溃疡,可能需要延长维持治疗时间,而球炎治疗后黏膜修复较快。

出现上腹痛、消化不良等症状时,建议及时进行胃镜及幽门螺杆菌检测。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免擅自停药。日常应注意规律饮食,限制辛辣刺激性食物,戒烟限酒有助于黏膜修复。若出现呕血、剧烈腹痛等急症表现,需立即就医处理。

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