老年人心率57次/分是否正常通常需要结合具体情况判断。若平时无不适症状且长期心率偏低，可能属于正常生理现象；若伴随头晕、乏力等症状，则可能与疾病因素有关。
1、生理性原因
部分老年人因长期坚持体育锻炼或从事体力劳动，心脏泵血效率较高，静息心率可能维持在50-60次/分之间。这类人群通常无胸闷、黑曚等异常表现，日常活动不受限，属于正常的心动过缓现象。
2、病理性原因
若心率突然下降至57次/分，并伴随眼前发黑、呼吸急促、晕厥等症状，需警惕窦房结功能障碍、甲状腺功能减退或药物副作用等病理因素。部分降压药如美托洛尔、地尔硫卓等可能引起心率减慢，需通过心电图、动态心电监测明确病因。
日常建议老年人定期监测心率变化，避免突然改变体位。若静息心率持续低于50次/分或出现供血不足症状，应及时到心血管内科就诊，通过心脏彩超、甲状腺功能检测等手段排查潜在疾病，避免擅自调整药物剂量。