肺气肿和肺大疱是两种不同的肺部病变，主要区别在于定义、病因以及临床表现等方面。肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病，而肺大疱多为继发性改变。
1、定义差异
肺气肿指终末细支气管远端的气道弹性减退，导致肺泡过度膨胀和破坏，属于弥漫性病变。肺大疱则是肺泡破裂后融合形成的局部含气囊腔，直径超过1厘米，多为局限性病变。
2、病因差异
肺气肿多由长期吸烟、空气污染或慢性支气管炎引发，与慢性炎症持续损伤肺泡结构有关。肺大疱既可由肺气肿进展而来，也可能因先天性肺发育异常、肺部感染或外伤导致。
3、临床表现差异
肺气肿患者主要表现为进行性呼吸困难，活动后加重，常伴有咳嗽、咳痰等慢性症状。肺大疱可能长期无症状，但若破裂会引起突发胸痛、气胸，导致急性呼吸困难和低氧血症。
若出现不明原因的呼吸困难或胸痛症状，应及时进行胸部CT等检查明确诊断。确诊后需严格戒烟并遵医嘱规范治疗，避免剧烈运动或气压变化诱发并发症。