苄星青霉素使用后可能出现的不良反应主要包括过敏反应、注射部位反应、胃肠道不适以及神经系统症状等，但多数症状可在停药后缓解。具体反应因个体差异而异，需结合实际情况判断。
1、过敏反应
部分患者可能对青霉素类药物存在过敏，轻者表现为皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹，严重时可出现过敏性休克，表现为呼吸困难、血压下降等。此类情况需立即停药并采取抗过敏治疗。
2、注射部位反应
因苄星青霉素为长效制剂且需深部肌注，可能出现局部红肿、硬结或疼痛。通常通过热敷或调整注射部位可逐渐缓解，若形成无菌性脓肿需外科处理。
3、胃肠道不适
少数患者用药后可能出现恶心、腹泻或食欲减退，与药物刺激胃肠黏膜有关。建议用药期间保持清淡饮食，症状持续时可遵医嘱使用蒙脱石散等黏膜保护剂。
4、神经系统症状
大剂量使用可能引起头痛、头晕或肌肉震颤，与药物透过血脑屏障影响神经传导有关。通常减量或停药后即可恢复，严重时可配合神经营养药物治疗。
使用苄星青霉素期间需密切观察身体反应，首次用药前必须进行皮试。若出现心悸、喉头水肿等严重过敏表现，需立即呼叫急救。治疗期间避免擅自调整剂量，完成疗程后定期复查肝肾功能。