正常人突然吐血可能与生理性原因有关，也可能是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病因素所致，需及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈呕吐可能导致食管或胃黏膜损伤，引发吐血。例如剧烈咳嗽、大量饮酒后呕吐等情况，可能造成黏膜微小血管破裂出血。这种情况通常出血量较少，停止呕吐后症状可逐渐缓解，一般无需特殊治疗，注意休息即可。
2、消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管时，可能引起呕血。患者常伴有周期性上腹痛、反酸等症状。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸，同时配合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素根除幽门螺杆菌感染。
3、食管胃底静脉曲张破裂
常见于肝硬化患者，门静脉高压导致食管下端静脉丛曲张，破裂后可能出现喷射状呕血。这种情况属于急症，需立即就医进行内镜下止血治疗，必要时需使用生长抑素、特利加压素等药物降低门脉压力。
4、胃癌
肿瘤组织侵犯血管可能导致呕血，多伴有消瘦、贫血、黑便等报警症状。确诊需通过胃镜取活检，治疗以手术切除为主，晚期患者可进行化疗或靶向治疗，常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。
若出现吐血症状，无论出血量多少都建议立即就诊。建议保持侧卧位防止误吸，携带呕吐物样本供医生参考，避免自行服用止血药物。需完善血常规、凝血功能、胃镜等检查，急性大出血患者需禁食并接受输血治疗。