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胃嘴痛的主要原因有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃嘴痛可能与饮食不当、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胆囊炎或胰腺炎等原因有关,需结合具体症状判断。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、饮食不当

短时间内摄入过多辛辣、生冷或油腻食物,可能刺激胃黏膜,导致胃酸分泌异常,引起胃部胀痛、灼热感。调整饮食结构后,症状通常能自行缓解。日常应避免暴饮暴食,减少饮酒和咖啡因摄入。

2、胃炎

胃黏膜受幽门螺杆菌感染、药物刺激或长期应激状态影响,可能出现充血水肿。典型症状包括上腹隐痛、恶心呕吐,部分患者伴有反酸。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物。

3、胃溃疡

胃黏膜防御机制失衡导致局部组织缺损,疼痛多出现在餐后1小时内,疼痛性质为烧灼样或钝痛,可能伴随黑便。常用治疗方案包括泮托拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片和克拉霉素片联合用药,需规范治疗4-8周。

4、胃食管反流病

贲门括约肌松弛导致胃内容物反流,表现为胸骨后灼痛、反酸嗳气,平卧时症状加重。治疗多采用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片配合生活方式调整,如睡前3小时禁食、抬高床头15-20厘米。

5、胆囊炎或胰腺炎

胆道结石或暴饮暴食可能诱发胆囊、胰腺急性炎症,疼痛常放射至后背,伴有发热、黄疸等症状。确诊需结合血淀粉酶检测和腹部超声,治疗需禁食并使用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物。

若调整饮食后症状未缓解,或出现呕血、剧烈腹痛等情况,建议立即消化内科就诊。完善胃镜、碳13呼气试验等检查,避免自行服用止痛药掩盖病情。规范治疗后多数患者预后良好,但需定期复查防止疾病进展。

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