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新型他汀类药物有哪些不良反应

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新型他汀类药物的不良反应主要包括肌肉疼痛、肝功能异常、胃肠道不适、血糖升高以及神经系统症状等,需在医生指导下规范用药。

1、肌肉疼痛

部分患者可能出现肌肉酸痛、无力,甚至出现横纹肌溶解症。这是由于他汀类药物抑制胆固醇合成的同时,可能影响肌细胞能量代谢,导致肌细胞膜稳定性下降。若出现肌肉疼痛伴尿液颜色加深,应立即停药并就医。

2、肝功能异常

约1%-2%患者会出现转氨酶升高,表现为食欲减退、乏力等。他汀类药物可能影响肝细胞代谢功能,建议用药前及用药后定期监测肝功能指标,发现异常需调整剂量或停药。

3、胃肠道不适

常见腹胀、恶心、便秘等症状,多与药物刺激消化道黏膜有关。通常程度较轻,可通过调整服药时间(如改为餐后服用)缓解,严重者需结合护胃药物治疗。

4、血糖升高

长期使用可能影响胰岛素敏感性,导致空腹血糖及糖化血红蛋白水平上升。糖尿病患者使用期间需加强血糖监测,必要时调整降糖方案。

5、神经系统症状

少数患者可能出现头痛、头晕或记忆力减退,可能与药物透过血脑屏障影响神经递质有关,通常停药后可逐渐恢复。

用药期间应定期复查肝功能、肌酸激酶和血糖水平,避免与贝特类降脂药、大环内酯类抗生素联用。若出现持续性肌肉疼痛、黄疸或严重过敏反应,需立即停药并急诊处理。老年患者及肝肾功能不全者应谨慎调整剂量,确保用药安全。

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